Por que você não pode tomar álcool com antibióticos?

Muitas vezes, os pacientes recorrem ao médico com a pergunta: é possível combinar álcool e antibióticos?

Cada pessoa tem que lidar com doenças que só podem ser superadas com a ajuda de antimicrobianos especiais. Estas últimas, como se sabe, são drogas bastante agressivas, por isso a antibioticoterapia está associada a certas restrições, inclusive ao uso de álcool.

A questão de saber se é possível beber álcool enquanto toma antibióticos é discutível - você pode encontrar opiniões conflitantes na mídia. Anteriormente, durante uma festa, um convidado poderia facilmente recusar outra porção da bebida, alegando tratamento com antibióticos. Eles simpatizaram com essa pessoa e não a persuadiram a beber. Agora ele pode ser contestado, citando artigos em várias publicações que afirmam que as bebidas que contêm álcool não interferem no processo de cura. Onde está a verdade?

A combinação de álcool e antibióticos - os principais riscos

Ao justificar a proibição do uso simultâneo de antimicrobianos e bebidas fortes, os médicos costumam explicar as restrições pelos seguintes motivos:

• O álcool bloqueia (reduz) os efeitos terapêuticos dos antibióticos e/ou causa reações indesejadas. A eficácia da terapia diminui.
• Com o uso simultâneo de álcool e agentes antibacterianos, ocorrem graves danos tóxicos ao fígado e outros órgãos.

Quão verdadeiras são essas afirmações?

Na verdade, beber bebidas intoxicantes pode reduzir o efeito terapêutico dos medicamentos farmacêuticos. Em particular, isto deve-se ao facto de o álcool destruir a própria substância activa ou dificultar a ligação do antibiótico às proteínas dos microrganismos patogénicos. Além disso, o consumo de álcool pode levar à eliminação mais rápida do medicamento do organismo, o que reduz sua eficácia, ou, ao contrário, retarda a eliminação dos resíduos do medicamento, resultando em sintomas indesejados.

A pesquisa e a prática médica confirmam que tanto o álcool quanto os antibióticos têm um efeito deprimente no fígado.

Não é por acaso que as instruções dos medicamentos antibacterianos indicam seu impacto negativo neste importante órgão (alguns medicamentos são totalmente contra-indicados para pessoas com doenças hepáticas graves). Se você combinar álcool e um antibiótico, o fígado sofre duplamente, então os temores dos médicos são completamente justificados. Aliás, não só o fígado está sob ataque: um “coquetel” de álcool com antimicrobianos afeta negativamente o funcionamento do sistema cardiovascular, mas também é perigoso para o pâncreas e o sistema nervoso central.

Uma vez no corpo, o álcool é gradualmente decomposto em dióxido de carbono e água. Quanto mais rápido o álcool for processado, menos prejudicial será o efeito no corpo. Mas com o uso simultâneo de álcool e antibióticos, a utilização do álcool fica mais lenta, pois o antibiótico bloqueia a enzima álcool desidrogenase, necessária para a degradação. Por causa disso, um metabólito tóxico do álcool se acumula no sangue, o que envenena o corpo. 

Qual é a base para as declarações de especialistas que acreditam que o álcool não tem efeito sobre o efeito dos antibióticos comumente usados?

Foi possível comprovar o efeito negativo do álcool sobre os antibióticos?

Para dar uma resposta fundamentada à questão de saber se é possível beber álcool enquanto toma antibióticos, foram realizados estudos relevantes.

Os cientistas realizaram experimentos de laboratório em animais e depois convidaram voluntários para participar da pesquisa. Eles foram convidados a fazer um tratamento com agentes antibacterianos, durante o qual poderiam beber álcool. O principal objetivo que os organizadores dos experimentos se propuseram foi estabelecer como o álcool (etanol) afeta os antibióticos.

Os resultados da pesquisa mostraram que a maioria dos agentes antibacterianos provavelmente não interage com o álcool. Em outras palavras, não tem efeito significativo sobre os medicamentos.

Esta conclusão foi alcançada com base no fato de que o efeito da terapia antibacteriana no grupo de pacientes onde o álcool foi proibido e no grupo onde os pacientes consumiram bebidas intoxicantes foi idêntico. Os indicadores de absorção, distribuição e excreção dos medicamentos foram quase os mesmos, com pequenos desvios.

Mas você não deve concluir precipitadamente que a combinação de álcool e antibióticos não representa qualquer ameaça. Os especialistas prestam atenção às seguintes nuances:

• Os estudos foram isolados, por isso é impossível falar com 100% de certeza sobre a segurança da combinação.
• Durante os experimentos, foram utilizadas pequenas doses de álcool (não estamos falando de ingestão descontrolada e imoderada de bebidas fortes).
• Os estudos realizados trataram exclusivamente da interação do medicamento com o álcool etílico. Ninguém refutou o impacto negativo da simbiose antibiótico + álcool no fígado e em todo o corpo como um todo.

5 razões pelas quais os antibióticos é impossível Não é aconselhável combinar com álcool

• O álcool perturba o metabolismo normal (piora a absorção de nutrientes).
• O álcool aumenta a concentração de açúcar no sangue.
• O álcool esgota o corpo e prejudica o funcionamento do sistema imunológico.
• Esta combinação pode levar a reações alérgicas.
• É impossível prever o resultado da interação do álcool e dos antibióticos em cada caso específico devido às características individuais do organismo.

Quando e por que é totalmente proibido tomar antibióticos e álcool?

Assim, de acordo com os dados disponíveis, ao tomar bebidas que contenham álcool etílico, a maioria dos antibióticos não altera as suas propriedades farmacológicas e não apresenta efeitos secundários significativos. Mas entre os antimicrobianos também existem aqueles que definitivamente não podem ser combinados com bebidas fortes, uma vez que tal conjunto leva a consequências perigosas.

Quais são os antibióticos incompatíveis com o álcool? Esta categoria de medicamentos inclui medicamentos que:

1. Quando consumidos simultaneamente com produtos que contêm álcool, levam a graves distúrbios metabólicos (metabolismo). Já escrevemos acima que é necessária uma enzima especial para decompor o álcool etílico em componentes seguros. Para processar alguns antibióticos, essa enzima também é necessária, mas sua quantidade no organismo pode não ser suficiente para decompor o álcool e os medicamentos, o que resulta no acúmulo de substâncias nocivas (intoxicação do organismo). Para evitar envenenar o corpo, é proibido beber álcool simultaneamente com esses antimicrobianos.
2. Causa uma reação semelhante ao dissulfiram. São antibióticos que evitam a decomposição do álcool etílico e, assim, contribuem para o acúmulo de uma substância tóxica - o acetaldeído. Isso, combinado com o álcool, causa náuseas e vômitos. Uma reação semelhante ocorre quando agentes antibacterianos são tomados simultaneamente com álcool.

O termo “reação semelhante ao dissulfiram” (também conhecida como reação de rubor) está associado ao medicamento de mesmo nome, o dissulfiram, utilizado no tratamento da dependência do álcool. A terapia consiste no seguinte: comprimidos de dissulfiram são implantados no paciente por meio de uma incisão no tecido subcutâneo, bloqueando a degradação do álcool. Se essa pessoa bebe álcool, ela desenvolve sintomas dolorosos e desagradáveis: batimentos cardíacos acelerados, náuseas, vômitos, etc.

Quando combinados com bebidas fortes, têm efeito depressor do sistema nervoso central. Assim, as pessoas que são tratadas com antimicrobianos queixam-se de tonturas, fraqueza, sonolência e convulsões. Esta condição é especialmente perigosa se a pessoa estiver fora de casa.

Os médicos observam que a proibição de tomar medicamentos que contenham álcool não se limita a um copo de vodka ou conhaque (ao tomar antibióticos, é recomendável esquecer por um tempo o vinho e a cerveja). O álcool etílico pode estar contido em outros alimentos e medicamentos, portanto, se você precisar tomar mais de um medicamento, certifique-se de que eles não contenham álcool. Da mesma forma, as restrições devem ser respeitadas independentemente da forma farmacêutica em que o medicamento é utilizado - na forma de comprimidos, xarope ou pomada externa.

O que acontece se você beber antibióticos e álcool: consequências indesejáveis

Muitas vezes você pode ouvir que algum conhecido praticava beber álcool e tomar antibióticos, e não havia nada de ruim para ele com uma combinação tão duvidosa. Mas ninguém sabe o que aconteceu no corpo dessa pessoa e como foram as coisas com sua saúde. Mas na prática médica há muitos casos registrados em que a combinação de uma poção intoxicante com medicamentos levou a:

• distúrbios do fígado;
• perturbações graves no funcionamento do cérebro e do sistema nervoso central (dores de cabeça, tonturas, náuseas, vómitos, convulsões);
• problemas de sono;
• desenvolvimento de doenças gastrointestinais;
• sensações dolorosas na região abdominal;
• reações cutâneas negativas (vermelhidão, erupções cutâneas);
• picos de pressão arterial, diminuição da atividade cardíaca;
• choque anafilático.

Há outro ponto importante a se prestar atenção: quando você pode começar a beber álcool depois de tomar antibióticos? Depois de concluir o curso de terapia, é aconselhável esperar mais alguns dias antes de abrir uma garrafa do seu vinho ou conhaque preferido. Isso se deve ao fato de que leva algum tempo para remover do corpo os produtos de degradação do medicamento (esse período difere para os diferentes medicamentos; informações detalhadas podem ser obtidas com o seu médico ou nas instruções).

Por que existe uma forte crença de que álcool e antibióticos não devem ser misturados?

É indesejável usar álcool em combinação com muitos medicamentos, não apenas antimicrobianos. Porém, por que a combinação com antibióticos sempre foi estritamente proibida?

Existem duas teorias históricas que explicam por que os médicos sempre defenderam a abstinência completa de bebidas fortes durante a terapia antibacteriana.

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Escassez de penicilina durante a guerra

Há uma opinião de que os venereologistas foram os primeiros a introduzir uma proibição categórica do consumo de álcool durante o tratamento com antibióticos. Pacientes amorosos beberam durante o tratamento e, embriagados, foram novamente até as sacerdotisas do amor. Para evitar a reinfecção dos pacientes, os médicos assustavam seus pacientes com o fato de que, ao beberem álcool junto com antibióticos, eles corriam o risco de morrer.

Durante a guerra, a penicilina era necessária em grandes quantidades e era escassa. Portanto, medicamentos valiosos tiveram que ser extraídos da urina de soldados submetidos à terapia antibacteriana. A urina foi retirada dos pacientes, da qual o antibiótico foi isolado novamente. Devido ao consumo de álcool (os soldados em recuperação podiam beber cerveja), a produção de penicilina foi prejudicada. Portanto, foi introduzida uma proibição total de beber para todos que receberam prescrição de antibióticos.

Breves conclusões para quem está se perguntando se deve ou não beber álcool enquanto toma antibióticos

• Estudos demonstraram que o álcool não afeta significativamente a eficácia da maioria dos medicamentos antibacterianos modernos. No entanto, existe uma lista de medicamentos que são estritamente proibidos de serem tomados junto com bebidas fortes.
• Apesar de as opiniões dos especialistas sobre a compatibilidade de bebidas alcoólicas e antibacterianos estarem divididas (com exceção daqueles medicamentos cujas restrições são categóricas), a maioria deles tende a acreditar que é melhor para o paciente abandonar o álcool durante o tratamento. Ao mesmo tempo, você deve saber: se você bebeu uma taça de vinho durante a terapia, não deve recusar a próxima dose de antibiótico (novamente, se for um medicamento para o qual não há contra-indicação clara para o álcool).

Para ter certeza de que o seu antibiótico não está incluído no grupo de medicamentos que não podem ser combinados com álcool, converse com seu médico e leia atentamente as instruções.